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葛均波院士荣获2023年何梁何利基金科学与技术进步奖
[2023-12-20]
12月19日，2023年度何梁何利基金颁奖大会在北京隆重举行。中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波教授荣获2023年何梁何利基金科学与技术进步奖。
葛均波，中国科学院院士，心血管病学专家。现任复旦大学附属中山医院心内科主任、上海市心血管病研究所所长、国家放射与治疗临床医学研究中心主任。2011年当选中国科学院院士，2019年当选世界心脏联盟常务理事。
葛均波院士长期致力于推动我国重大心血管疾病临床技术革新和科研成果转化，2006 年获国家科技进步二等奖，2011 年获国家技术发明二等奖，2017 年获白求恩奖章，2019 年获国际心血管创新大会 (ici) 终身成就奖，2021 年被授予世界杰出华人医师霍英东奖。
葛均波院士首次发现心肌桥的血管内超声特征性“半月现象”，使冠脉造影不足 5%检出率提高至95%以上，被视为国际通行标准:首创“逆向导丝技术”及系列辅助技术，使cto 这一冠脉介入领域需要攻克的“最后堡垒”手术成功率由原来 60%提高到 90%以上，已成为三大常规术式之一;国内首创“可降解涂层支架”、“生物完全可降解支架”，国际原创“as203 新型药物支架”，使晚期支架内血栓发生率大幅度降低;首创“经心尖二尖瓣夹合术式”及微创器械 valveclamp，打破传统外科手术禁区，实现我国该领域技术和产品创新的重要突破;倡导并布局“中国胸痛中心”，推动国家胸痛救治网络建设，推行急性心肌梗死急诊介入“绿色通道”救治理念 20 年，为胸痛中心建设提供模式借鉴。
医学需要创新，需要“离经叛道”
人类社会的发展离不开创新，与人类生命健康息息相关的医学发展同样需要突破常规和“离经叛道”。在相当长的历史阶段里，心脏被认为是医学的禁区，正是医学先驱们一次次突破禁区，大胆创新，心脏疾病对人类的危害才被大大降低。
中国目前有3.3亿人患有心血管疾病。如果我们把心脏比作一个发动机，那么心脏的血管就是“油路”，常见的心脏病——冠状动脉堵塞就是“油路”坏了。而心脏跳动的快慢控制就相当于电路，心脏的肌肉相当于机身，心脏的瓣膜就是“阀门”。如果你活到85岁以上，心脏大约已经跳动了32亿次，那时候，“阀门”就会遇到开不开或关不紧的问题。所以未来，随着人口老龄化的加剧，心脏疾病会越来越多。今天，我着重来讲一讲心血管疾病治疗的历史和现状。
将中国医学创新推向国际领先水平
在心血管治疗领域，医疗创新还表现在医疗器械的开发、转化和应用上。
我曾经有一位病人，是个32岁的小伙子，得了冠心病，经手术放了个支架。两年半后，有一天他突然大汗淋漓，剧烈地胸痛，原来支架内形成了血栓，支架完全堵塞了。
我就想研制一种能够解决血栓问题的支架。同时，因为当时的进口支架很昂贵，我也想研制出老百姓能够用得起的支架。在研究过程中，我们想知道导致内皮化不全和致死性血栓形成的原因，是支架本身的金属还是药物的问题，抑或是表面涂层的问题。后来，我们发明了一种可以降解涂层的支架，降低了发生支架血栓的概率。2005年12月，首例可降解涂层冠脉药物支架问世。这款国产支架上市以后，到目前为止占据了20%左右的市场份额，“洋支架”不再一家独大。
涂层虽然可以降解了，但是支架仍然是一个保留在血管里的异物，能不能让支架完全“化”掉呢？于是，我们又开始研发可以完全降解的支架。我们从对猪的实验开始做起，一直到2013年终于被批准进行临床试验。
2013年9月6日，有一个30岁的小伙子突发心肌梗死，造影显示，他左边的血管非常好，右边的血管有个地方存在90%的狭窄。我跟他商量用我正在研发的可降解支架，他同意了。我们给这个支架起了一个名字叫xinsorb。这个支架植入以后，从半年、两年、五年的随访来看，病人都反映良好，五年随访的时候几乎已经找不到支架了。2020年3月4日，历时15年，国家药监局终于批准xinsorb上市。
通过xinsorb支架的整个研发过程，我得出这样一个结论：创新与合作是当今世界医疗器械研发的基础。
创新并不只是医生的创新，而是社会的创新。从第一例心血管检查，到第一个球囊扩张，到第一个支架，再到第一个瓣膜，都是由医生提出创新概念，做出一个样品，工程师再把样品变成产品，进而通过企业运作，推向市场变成商品。医疗器械的研发基本上都是这样一个过程。然而，目前在中国，医生缺乏创新的合作环境，成果归属界定仍是创新者的困惑难题，转化成果的认定和保护机制也亟待完善。所以，创新不仅仅是创新者的事情，而是整个社会的事情。
基于目前中国的创新能力低、研发投入不足、机制不健全等现状，我们在2015年9月11日发起成立了中国心血管医生创新俱乐部。我们想要探索一条路，保护创新者的创新热情，让他们毫无后顾之忧地去创新。
成立俱乐部以后，我们又成立了创新学院。在我的众多头衔中，创新学院校长是我最在意的称呼。因为创新学院在过去这些年中，培养了一大批创新人才。学院邀请了国内外知名的创新实践团队开设创新创业培训班，从项目的挖掘到项目的评估、专利申请、样机制作、产业支撑，打通了整个创新链。我们每年招一期学员，其中大部分是医生，还有一部分是工程师、投资人等。我们已经累计培养学员500余人，邀请国内外创新导师100多人次，申请专利200余项，创新在研项目超过100个，学员学成后相继成立了30余家初创公司。
我们已经从最早的模仿、改进，到现在有了自己的原创产品。我们发明了治疗二尖瓣反流的valveclamp，该产品于2023年9月获批上市；有一位学员发明了一种交感神经刺激系统，可以用来降低血压，调节心率，治疗心衰；我们还研发了第一例可降解瓣膜；研发了全球第一个冷冻神经消融导管来治疗顽固性高血压。
未来，我们将营造更加完整、成熟的医学创新转化生态，更好地服务于医学创新发展，支持和促进各项医学创新成果早日成为造福万民的临床医学产品，让每一个人都能从中受益，将中国医学创新推向国际领先水平。
何梁何利基金由香港爱国金融家何善衡、梁銶琚、何添、利国伟于1994年创立，旨在奖励中国杰出科学家，服务国家现代化建设。29年来，共遴选奖励1582位杰出科技工作者，成为我国社会力量创设科技奖项的成功范例，为激发我国科技发展的活力、培养自主创新人才发挥了积极作用。[2023-12-20 复旦大学附属中山医院]
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